english version  
Mediton - Oficyna Wydawnicza
Strona główna Czasopisma Książki Konferencje i zjazdy Aktualności Mediton Kontakt  
   Czasopisma
wersja do druku
   Alergia Astma Immunologia - archiwum  

Alergia Astma Immunologia
     Archiwum
     Redakcja
     Rada programowa
     Informacje dla autorów i recenzentów
     Prenumerata
Otorynolarygnologia
Przegląd Alergologiczny



 Szukaj w artykułach:
  Oficjalny organ Polskiego Towarzystwa Alergologicznego




tom 19. nr 3. wrzesień 2014  
 SPIS TREŚCI

 Artykuły oryginalne
Pokrzywka po przebytym zakażeniu EBV i niekontrolowana astma wysiłkowa oraz nietolerancja laktozy i nietolerancja fruktozy imitujące anafilaksję u 12-letniego chłopca. Opis przypadku
Michał Pudełko, Ewa Cichocka-Jarosz, Joanna Nizio-Mąsior, Grzegorz Lis

Opisany przypadek dotyczy trudności diagnostycznych u 12-letniego
chłopca skierowanego do Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego
w Krakowie z podejrzeniem anafilaksji. Pół roku przed skierowaniem do
szpitala u chłopca pojawiły się objawy pokrzywki, zblednięcia twarzy
i uczucie osłabienia w przebiegu wysiłku. Objawy pojawiały się coraz częściej,
trzykrotnie wymagał interwencji w SOR z powodu nasilonego uczucia
duszności, bez ewidentnych objawów obturacji dróg oddechowych
i spadku ciśnienia tętniczego krwi, incydentom towarzyszył ból brzucha.
W pogłębionej diagnostyce szpitalnej wykluczono podłoże atopowe,
anafilaksję, w tym postać anafilaksji zależnej od pokarmu wywołanej wysiłkiem
fizycznym (food dependent exercise induced anaphylaxis, FDEIA),
zaburzenia odporności humoralnej, składowych dopełniacza, podłoże
autoimmunologiczne, ogniska zakażenia, w tym infestacje pasożytnicze,
zaburzenia puli mastocytów. W badaniach czynnościowych układu oddechowego
jednorazowo stwierdzono dodatni wynik testu wysiłkowego
z towarzyszącą zlewną pokrzywką. Jednocześnie ze względu na współwystępujące
z epizodami powysiłkowymi bóle brzucha, rozszerzono
diagnostykę gastrologiczną stwierdzając nietolerancję laktozy oraz nietolerancję
fruktozy. Z uwagi na współistniejące silne podłoże psychosomatyczne
dziecko objęto diagnostyką, a następnie psychoterapią. W oparciu
o ustalone rozpoznanie wprowadzono leczenie celowane w postaci leczenia
wziewnego (β2-mimetyk długo działający z wziewnym GKS) przed
planowanym wysiłkiem oraz diety eliminacyjnej uzyskując ustąpienie dolegliwości,
utrzymujące się po rocznej obserwacji.

słowa kluczowe: pokrzywka, astma, nietolerancja fruktozy, nietolerancjalaktozy, anafilaksja, dzieci, diagnostyka różnicowa, urticaria, asthma, fructose intolerance, lactose intolerance anaphylaxis, children, differential diagnosis

strony: od 181 do 181



szacunkowy czas pobierania pliku (119 kB)
rodzaj łącza:561282565121024[kbps]
czas ściągania:258532[sek.]


Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd.


Strona główna | Czasopisma | Książki | Konferencje i zjazdy | Aktualności | Mediton | Kontakt

Copyright © 1996-2021 Oficyna Wydawnicza MEDITON | Wszelkie prawa zastrzeżone.