english version  
Mediton - Oficyna Wydawnicza
Strona główna Czasopisma Książki Konferencje i zjazdy Aktualności Mediton Kontakt  
   Czasopisma
wersja do druku
   Alergia Astma Immunologia - archiwum  

Alergia Astma Immunologia
     Archiwum
     Redakcja
     Rada programowa
     Informacje dla autorów i recenzentów
     Prenumerata
Otorynolarygnologia
Przegląd Alergologiczny



 Szukaj w artykułach:
  Oficjalny organ Polskiego Towarzystwa Alergologicznego




tom 11. nr 4. grudzień 2006  
 SPIS TREŚCI

 Szkolenie podyplomowe
Alergia na antybiotyki. Bezpieczna antybiotykoterapia u osób z potwierdzoną i niepotwierdzoną alergią na antybiotyki beta-laktamowe
MICHAŁ KUREK, VIOLETTA GRYCMACHER-ŁAPKO

Reakcje z nadwrażliwości stanowią ponad jedną trzecią niepożądanych reakcji polekowych, które stwierdza się u 10-20% pacjentów hospitalizowanych i około 7% ogólnej populacji. Prawdziwe reakcje alergiczne na antybiotyki stanowią jedynie niewielką część zgłaszanych przypadków. Na szczególną uwagę zasługują zagrażające życiu reakcje ciężkie, takie jak anafilaksja oraz zespoły Stevens-Johnsona i Leyella. Alergia na penicylinę rozpoznawana jest zbyt często, co prowadzi do nieuzasadnionego wykluczania innych beta-laktamów z terapii. Mimo że możliwe objawy alergii na antybiotyki i sulfonamidy cechuje różnorodność narządowa, najczęściej dotyczą one skóry. Czynnikami wyzwalającymi są najczęściej: amoksycylina, ampicylina i preparaty sulfametoksazolu z trimetoprimem. Grupą szczególnego ryzyka są pacjenci z mukowiscydozą, zarażeni wirusem HIV i chorzy na mononukleozę. Dotychczas poznano bliżej jedynie determinanty antygenowe penicylin, co umożliwia stosowanie testów skórnych i testów laboratoryjnych w wykrywaniu obecności swoistych przeciwciał IgE. Pozostałe testy (np. późne odczyty testów śródskórnych, testy płatkowe, testy transformacji limfocytów) bywają użyteczne w rozpoznawaniu uczulenia opóźnionego na amino-penicyliny. Testy skórne z innymi antybiotykami są przydatne pod warunkiem traktowania ich jedynie jako testów prowokacji skóry. Uzyskując ujemne wyniki testów, należy wykorzystać możliwości prób prowokacji polegających na ostrożnym podawaniu podejrzanego czynnika. W przypadku chorych z mukowiscydozą i z AIDS propo-nowane są procedury odczulania penicyliną lub sulfonamidami. Nie są one jednak zalecane w sytuacji, w której pacjent został prawidłowo zdiagnozowany i możliwe jest wskazanie zastępczego antybiotyku beta-laktamowego.

słowa kluczowe: antybiotyki, nadwrażliwość, objawy, beta-laktamy, reakcje natychmiastowe i opóźnione, reaktywność krzyżowa, testy laboratoryjne, podawanie w warunkach kontrolowanych, antibiotics, hypersensitivity, symptoms, beta-lactams, immediate and delayed reactions,

strony: od 175 do 187



szacunkowy czas pobierania pliku (419 kB)
rodzaj łącza:561282565121024[kbps]
czas ściągania:85271484[sek.]


Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd.


Strona główna | Czasopisma | Książki | Konferencje i zjazdy | Aktualności | Mediton | Kontakt

Copyright © 1996-2021 Oficyna Wydawnicza MEDITON | Wszelkie prawa zastrzeżone.