Jarosław Balcerzak, Magdalena Arcimowicz, Kazimierz Niemczyk
Wprowadzenie. Uwulopalatofaryngoplastyka (UPPP) jest w chwili obecnej najbardziej rozpowszechnioną metodą chirurgicznego leczenia Obturacyjnego Bezdechu Podczas Snu (OBPS). Operacja polega na redukcji nadmiaru tkanek w zakresie podniebienia, języczka i ścian gardła.
Cel pracy. Ocena odległych powikłań i efektów niepożądanych UPPP.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono u 112 pacjentów z OBPS, u których wykonano UPPP posługując się techniką operacyjną opisaną przez Fujite. Ocenę powikłań odległych w całej grupie dokonano po upływie minimum 10 miesięcy od operacji (średnio 27 miesięcy).
Wyniki. Powikłania i objawy niepożądane stwierdzono u 70 pacjentów (62%). U 38 (33,9%) chorych występowało uczucie suchości, zalegania lub innego dyskomfortu w obrębie gardła. 23 (20,53%) badanych zgłaszało uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, 8 (7,14%) pacjentów miało subiektywne wrażenie zmiany barwy głosu, 5 (4,46%) stwierdziło niekorzystną różnicę w jakości i intensywności odczuwania bodźców smakowych. Objawy niewydolności podniebienia miękkiego utrzymały się długotrwale u 3 (2,6%) operowanych. 18 (16,7%) pacjentów relacjonowało występowanie sporadycznych incydentów utrudnienia inicjacji lub kontynuacji aktu połykania. U 10 (10,7%) chorych blizny i zrosty w polu pooperacyjnym doprowadziły do lejkowatego zwężenia pomiędzy częścią nosową gardła i środkową gardła. W 1 (0,89%) przypadku doszło do całkowitej niedrożności nosogardła.
Wnioski. Uwulopalatofaryngoplastyka obciążona jest znacznym ryzykiem odległych powikłań i efektów niepożądanych. Najcięższe z nich w postaci niewydolności gardłowo-podniebiennej oraz ograniczenia drożności części nosowej gardła są wprawdzie rzadkie, ale bardzo trudne do wyleczenia. Ich wystąpienie, w większości przypadków, związane jest z nadmierną resekcją tkanek podniebienia miękkiego i języczka. Patomechanizm większości drobnych powikłań nie jest do końca poznany.
słowa kluczowe: Obturacyjny Bezdech Podczas Snu, uwulopalatofaryngoplastyka, powikłania odległe, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, uvulopalatopharyngoplasty, late complications
strony: od 45 do 49
| szacunkowy czas pobierania pliku (117 kB) |   | | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | | czas ściągania: | 24 | 8 | 5 | 3 | 2 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|
Artykuły oryginalne
![[ ZAMKNIJ ]](_cl0.gif){kind=small}